腰背痛日常生活中最为常见的话题,有文献报道超过65%的人在自己的一生中有过腰背痛的烦恼。部分数据表明,腰背痛是工人因病休息的第二大类原因,仅次于上呼吸道感染。尽管发生率很高,但是腰背痛并没有得到人们的关注。
脊柱是人体起到支撑保护作用的中轴,它有4个弯曲,分别由椎体和椎间盘共同构成,其周围还包绕和连接着肌肉、肌腱以及走行其中的脊髓神经,在平时的活动时,这样的结构能够起到缓冲震荡,稳定身体,增加活动度的作用。
但是随着年龄的增加,脊柱中椎间盘的水分逐渐丢失,椎间盘的弹性逐渐减低,高度也逐渐减小,于是椎体之间的韧带和肌肉就相对显得长了,这时候在身体前屈或后仰的时候相邻的椎体之间会出现移位,也就是医生口中的椎体不稳。这种情况下周围的肌肉为了稳定脊柱就会大力持续的收缩,慢慢的也就疲劳了,也就出现了肌肉劳损。
开始的时候多休息可以慢慢缓解,时间长了肌肉水肿,在脊柱上面附着的地方被牵拉出血,从而导致慢慢钙化,就出现了X片上常见的骨刺。人体再努力地想重新建立起稳定的脊柱,于是骨刺越长越大,终于将相邻的椎体连接到了一起,脊柱不稳的问题被修复了,但是过多的骨刺却对周围的结构造成了挤压,特别是后方的神经。
如果发生在腰椎这时候就表现出了不能走远路,下肢发麻发凉无力等;如果在脖子上发生就会出现双手麻木、灵活性变差等,走路像踩棉花一样发飘。这样就出现了临床上常见的腰椎病、颈椎病。
而在另外一些情况下,由于外伤或者车祸导致椎间盘的纤维破损,其中的髓核突出压迫到后方的神经根,出现老百姓熟知的坐骨神经痛。通常疼痛会顺着神经的走行往支配的下肢“窜”,临床常描述为放射痛,同时伴有相应区域皮肤感觉麻木。
还有一些腰背痛是由于其他的疾病引起的,如强直性脊柱炎:这种疼痛以休息后晨起为著,腰椎僵硬,常发生在青少年男性;椎体肿瘤:多见于老年人,既往有过肿瘤病史,这种疼痛主要为持续性疼痛、夜间休息时疼痛明显;脊柱结核:通常腰椎多见,通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后加重,常有低热、疲倦、消瘦、盗汗,有的患者还会出现大腿根部疼痛等。
现代社会生活节奏快,工作压力大,很多人长期伏案或久坐,也有总是看手机的低头一族,久而久之,脊柱出现未老先衰。门诊常常见到80后、甚至90后因为脖子痛或腰背痛来就诊,一检查发现脊柱的生理曲度已经消失了。因此一定要在日常的生活中重视起来,注意健康的生活习惯,合理的体育锻炼,让自己的脊柱永远年轻。