小儿紫癜的鉴别诊断需要从多个方面考虑，包括：
1.年龄：小儿紫癜常发生于6个月到6岁之间的儿童，如果患者的年龄不符合此范围，考虑其他疾病的可能性。
2.皮肤症状：小儿紫癜的典型皮肤症状为短时间内出现多个紫红色皮疹，手脚掌、臀部和小腿等部位多见。同时患者可伴有轻度发热和不适感。如果病情与该症状不符，考虑其他疾病的可能性。
3.血小板计数：小儿紫癜的主要病理生理基础是血小板的自身免疫损伤所致，因此血小板计数明显降低是此病的重要特征之一。如果血小板计数正常，除外小儿紫癜的可能性。
4.血常规：小儿紫癜的白细胞计数和红细胞计数一般正常，但常伴有血小板计数减少和大型血小板，且有时可伴有轻度白细胞计数升高。如果患者血常规值异常，需进一步考虑其他可能性。
5.其他实验室检查：可以进行抗核抗体和风湿因子等免疫学检查，以排除以下可能性，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等其他自身免疫性疾病。
因此，在对小儿的紫癜进行鉴别诊断时，需要综合考虑年龄、皮肤症状、血小板计数、血常规以及其他实验室检查结果等多种因素。如果以上检查结果都提示为小儿紫癜，则需要注意确诊并及时治疗。
