四肢乏力，有双下肢发软的感觉，首先在器质性的疾病方面，要考虑，第一，是不是有GBS，就是格林-巴利综合征，这个病通常是在腹泻、上感等这些症状出现以后一两周，会出现四肢从远端开始的对称性无力。再次，我们查体可以有腱反射的消失，像这样的情况下，结合肌电图和脑脊液的检查，考虑可能是一个格林-巴利综合征。
再次，一些低钾性的周期性麻痹，患者可能是在劳累或者是情绪激动等一些情况下突然出现了双下肢对称性的乏力，查体的时候会有腱反射的消失，血生化提示有低钾，像这样的情况下，也会出现一个对称的双下肢无力。
如果是排除了上述这些疾病的原因，一些情绪方面的问题，患者也会主诉为四肢的乏力，还有精力不佳的情况下，这个时候需要针对患者的情绪问题进行纠正。
