牙齿黑斑的主要原因是牙齿表面附着了色素物质，可以分为内源性和外源性两种。
内源性黑斑牙齿由以下原因引起：1.过量摄入含氟水质会使得牙本质发生氟斑牙齿2.慢性多发性骨髓炎、血液疾病、顶峰变形、牙坏病、内分泌疾病、过度使用四环素类、抗生素、氯霉素等常常导致牙齿变色3.龋齿造成牙本质直接暴露，牙本质与牙釉质的交界处变绿或变棕色
外源性黑斑牙齿由以下原因引起：1.饮食习惯差，大量食用染色食物，如咖啡、红酒、豆浆、果汁、巧克力等2.吸烟或吸入二手烟，导致牙齿表面沉淀尼古丁、焦油等物质3.不良的口腔卫生，例如不勤刷牙、不及时清除牙结石等，导致牙菌斑增多和变质4.化学药品，如氯己定、酞菁钠、过氧化氢等，如果使用方法不当或超出正常剂量，就会给牙齿带来不可逆的损伤。
