由于人们对生殖器关注程度的加大,相当部分的患者仅仅是为了满足心理上的需要,而使该手术由重建手术发展成一种整形美容手术。
如今,阴茎延长术在我国开展尚无公认的适应症,各家医院往往根据自己的经验和患者的情况决定是否手术治疗。但从我个人长期临床观察和大量手术来看,通常阴茎延长术适应症可概括为:
1、阴茎发育不良;
2、勃起长度
3、阴茎外伤、部分离断者;
4、想在性交中改善感觉的男性;
5、从事某种职业者如演员/模特等;
6、阴茎勃起长度己达10cm但仍不能满足女方性要求者;
7、阴茎发育正常或正常低限范围,但自觉阴茎短小、自卑心理严重、本人迫切要求手术者。
除了适应症,手术安全和术后效果是患者普遍关注的内容。
阴茎的延长有3个需要解决的问题:
1、如何通过浅悬韧带和部分深悬韧带的离断将隐没的海绵体释放出来?
2、释放海绵体后的创而用什么去覆盖?
3、怎样防止释放出来的海绵体不回缩或者回缩很少?
阴茎根由漏斗韧带附着部、悬韧带附着部及韧带间部构成,全长为7.67cm,此长度即为阴茎延长手术时离断韧带后可能释放的最大长度。在阴茎延长和阴茎大部分缺损修复等阴茎整形手术中,切断漏斗韧带和悬韧带,并从耻骨下支剥离阴茎脚前1/3,可以释放更大阴茎长度,而不致影响阴茎血液循环与勃起功能,对站立排尿及阴茎稳定性亦无明显影响。
一般来说,术中对阴茎深悬韧带的松解以切断其1/3~1/2足矣,而不必将其完全切断,甚或剥离部分阴茎海绵体脚,以达到最大限度的延长效果,否则,虽在外观上看似较长,但易致阴茎外观下移、勃起角度降低甚或低于90、阴茎勃起稳定性下降等,反而会影响性生活的正常进行,从而达不到预期的手术目的。切断浅层和中层悬韧带后,阴茎勃起时没有韧带牵拉,阴茎稳定性受到一定的影响在所难免。