反复短暂性脑缺血发作 应该如何治疗

短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性的脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-20分钟，多在一小时缓解，一般不超过24小时。短暂性脑缺血发作频繁发作者48小时内发生缺血性脑卒中的概率可达50％。临床表现有单侧肢体无力，麻木，语言含糊不清晰，视力障碍，短暂性遗忘症等。发病机制有多种原因，其中最重要的是各种原因所致颈内动脉系统或基底动脉系统的动脉严重狭窄，在此基础上血压的急剧波动导致靠侧枝循环维持的供血脑组织区发生一过性缺血;此型脑缺血的临床症状比较刻板，发作频率较高，每周可有数次发作。其他原因可有微栓子学说，血液病，各种贫血，血小板增多等。治疗目的是消除原发病、减少及预防复发、保护脑功能。如控制血压、血脂、血糖，纠正贫血等。对于动脉狭窄超过70％应行支架扩张狭窄血管治疗。预后未经治疗的病例，部分发展为死，部分继续，部分可自行缓解。