心绞痛 冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸部压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
诊断要点
①典型的疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生与劳累和情绪激动时,持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般可建立初步诊断。②发作时心电图出现动态的变化,如以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置,发作过后数分钟内恢复正常。
③发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能有帮助。
④诊断有困难者可考虑行选择性冠状动脉造影。