韧带骨是人体比较重要的组成部分,随着生活环境的变化,有些患者出现韧带骨化现象,这种现象主要和外伤创伤有关,容易造成出血,造成韧带钙化和骨化,如果不及时治疗,严重会导致瘫痪,甚至其它疾病。日常注意适当锻炼,饮食上多吃清淡蔬菜水果等食物,保持良好的心态,慢慢能够改善身体状况。
病因
韧带骨化的确切病因尚不明确,在该病患者中有12.6%患有糖尿病,而有隐性糖尿病的比例更高,可见糖尿病代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系,由于韧带骨化症患者常同时伴有甲状旁腺功能减低或家族性低磷酸盐型佝偻病,提示钙磷代谢异常可以导致韧带骨化。创伤因素与该病发病有密切关系,由于后纵韧带和椎体后缘静脉丛之间关系密切,当外伤或椎间盘后突时,静脉易遭受创伤出血,并进入后纵韧带,引起钙化、骨化。
临床表现
在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状,但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征,表现为:①1感觉障碍最早出现,主要因致压物来自椎管后方。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比,与椎管矢状径大小呈反比。②运动障碍,多在前者之后2~3个月之后出现,以下肢肌张力增高、易跌倒、无力及持物易落等为早发,严重者则发生瘫痪。③椎节局部常不明显,少数病例可有颈痛或胸、腰部痛,且可伴有活动受限和伸仰时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
检查
1.单纯X线平片及断层摄影
颈椎的X线侧位片上,能见到椎体后方有异常阴影,.白色棍棒状的大片骨化阴影为连续骨化型,大片散在的骨化影为混合型,但是细小的骨化影如分节型、局限型等,单凭X线平片诊断会造成误诊,.此时就常常需要做颈椎的侧位断层摄影,在断层片上可发现比椎体更浓密的白色棒状突出物黏附在椎体后方。
2.CT检查
能够获得颈椎横断面状态的CT检查,对于诊断本症是极其有用的,在一个椎体的范围内分3层进行扫描摄影时,可明显地显示出椎管内突出的骨化物,骨化物的形态不一,有广基型的,也有小而尖的,另外,从CT指数可看出骨化的成熟程度,此对治疗方法的选择,尤其是手术操作程序的进行至关重要。
3.MRI检查
脊髓造影在决定手术部位时,常需要选用脊髓造影来加以判定。下行性造影用小脑延髓池侧方穿刺法,上行性则用腰椎穿刺法,可从摄片所见的狭窄、阻塞征象等来决定手术部位;亦可同时做CT检查,从脊髓造影的CT横断面上了解狭窄的情况。
椎间盘造影如能确定颈椎后纵韧带骨化症是主要原因,并能否定椎间盘病变的,就不必做椎间盘造影,但有时椎间盘突出可能是主要致病因素而又缺少MRI检查技术时,则需行椎间盘造影术,以了解椎间盘变化及观察检查时有无诱发痛出现。
EMG检查肌电图检查对诊断神经症状的水平与范围亦有其意义,可酌情选用。
诊断
根据临床症状,x线侧位片及斜位片、断层摄影及CT,MRI能确立诊断。