1.痰阻于肺
(1)证候 常因感受风寒湿热之邪,或咳喘日久出现,咳嗽气喘,或痰鸣有声,痰多色白,易于咯出,或伴有寒热表证,苔薄白腻,脉浮或滑。
(2)治则 宣肺化痰。
(3)方药 定喘汤。
2.痰蒙心窍
(1)证候 多因七情所伤,如抑郁、暴怒等,或感受湿浊邪气,可见神昏癫狂,胸闷不痛,或昏倒于地,不省人事,喉中痰鸣,苔白腻,脉滑等症状。
(2)治则 化痰开窍。
(3)方药 礞石滚痰丸。
3.痰蕴脾胃
(1)证候 多由饮食不节,思虑劳倦所致。可见食欲不振,恶心呕吐,痞满不舒,倦怠乏力,身重嗜睡,苔白腻,舌胖,脉濡缓。
(2)治则 健脾化痰。
(3)方药 香砂六君子汤。
4.肝经痰郁
(1)证候 多由肝气郁结所致。可见咽中不适,似有物梗塞,胸胁隐痛,嗳气,易怒善郁,苔薄白腻,脉弦滑。
(2)治则 解郁化痰。
(3)方药 半夏厚朴汤。
5.痰动于肾
(1)证候 多因久病及肾,阳虚水泛,或虚火灼津为痰。可见喘逆气促,动则尤甚,或浮肿畏寒,腰膝冷痛,晨泄尿频,舌淡,脉沉细,或头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细带数等。
(2)治则 肾阳虚者应温肾化痰,肾阴虚者应滋肾化痰。
6.痰留骨节经络
(1)证候 因多种原因形成的痰浊流窜于骨节经络,可见骨节疼痛肿胀,肢体麻木不仁,或半身不遂,或口眼歪斜,或见瘰疬,瘿气,结节,肿块,苔白腻,脉弦滑等。
(2)治则 软坚消结、通络化痰。
7.痰饮(狭义)
(1)证候 脾阳虚弱,水饮停留于胃肠,可见脘腹坚满而痛,胃中有振水声,呕吐痰涎清稀,口不渴或渴不欲饮,头目眩晕,或肠间水声漉漉,舌苔白滑或黄腻,脉弦滑等症状。
(2)治则 以温阳化饮或攻逐水饮为原则。
(3)方药 茯桂术甘汤。
8.悬饮
(1)证候 水饮流注于胁间,络道被阻,气机升降不利,可见胸胁胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加剧,气短息促,舌苔白,脉沉弦。
(2)治则 攻逐水饮。
(3)方药 柴枳半夏汤合葶苈大枣泻肺汤。
9.溢饮
(1)证候 因肺脾输布失职,水饮流溢于四肢肌肉,可见肢体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,小便不利,或见发热恶寒而无汗,咳喘痰多泡沫,舌苔白,脉弦紧。
(2)治则 攻逐水饮。
(3)方药 小青龙汤。
10.支饮
(1)证候 水饮侵犯胸肺,肺气上逆,可见咳喘胸满,甚则不能平卧,痰如白沫量多,久咳面目浮肿,舌苔白腻,脉弦紧等。
(2)治则 寒饮伏肺者,治宜温肺化饮;脾肾阳虚者,治宜温补脾肾。
(3)方药 苓甘五味姜辛汤。
痰证的发病过程是涉及机体多系统的全身性病理改变,临证变化多端,治疗当辨清局部与整体、定位脏腑、确定虚实轻重缓急,才能有的放矢,准确治疗。