先天性食管闭锁在产前检查能发现吗？治疗费用高吗？成活率怎样？远期生活质量如何？
先天性食管闭锁发病率占活产新生儿1/3300，常合并多种其他畸形，产前检查多表现为羊水过多，但缺乏特异性，出生后患儿表现为呛奶，无法进食。临床大致分为5种类型，多以两侧盲端距离长短来判定治疗的难易，成活率主要受患儿体重和心脏畸形影响，目前总体成活率超过90％，主要影响因素为出生体重、是否合并严重心脏畸形、合并重症肺炎及长缺失距离型食管闭锁等等。
先天性食管闭锁患儿因持续产生的痰液无法通过食道到达胃内，存积于口腔及近侧食管盲袋内的痰液易反流至气管，引起患儿窒息和加重肺部感染，严重者导致失去救治机会，因此，对于怀疑存在先天性食管闭锁的新生儿需要及时送医，尽早诊断并及时行手术治疗。
手术方式分为传统的开胸和胸腔镜手术，胸腔镜手术也就是人们常说的微创手术，它与传统开胸手术相比较具有手术创伤小、切口瘢痕小、利于患儿康复、无遗留胸壁及肩胛畸形后遗症等优点，我院自2010年开始开展胸腔镜食管闭锁手术，目前已成功完成超过90余例，成为国际上完成胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁病例数最多的儿童医学中心之一，并取得了满意的疗效，救治成活率要高于以往的开胸手术。由于绝大部分患儿都属于两侧盲端Q2.0CM的III型食管闭锁，可以通过一次手术吻合，如果恢复顺利，总的治疗费用并不高。对于盲端距离较长，无法一次完成吻合的患儿，需要分期手术，等待食管的进一步生长或延长，这段时期可以在医院完成，也可以通过训练后在家完成，总的费用浮动较大，我们有两例Ⅰ型食管闭锁病例治疗全程均在医院内进行，住院达半年时间，总体治疗费用在10万元人民币左右。
先天性食管闭锁术后的并发症主要包括：
1、吻合口瘘；
2、吻合口狭窄；
3、瘘管复发；
4、胃食管反流。
吻合口漏多见于术后4-10天，大部分能自行愈合。有大约1/4~1/3的食管闭锁患儿术后会出现吻合口狭窄需要进行扩张治疗。瘘管复发率约4-12％，属于术后较严重的并发症，通过支气管镜检查明确诊断后都需要再次手术，我院已有成功通过胸腔镜再次手术治愈的经验。胃食管反流发生率为30-50％，可表现于反复呼吸道感染，食管炎，多不严重，可予以体位和药物治疗，对于严重的胃食管反流需要行手术治疗。
