“孩子发烧3天了,吃不下饭,嘴里起了小水泡,开始以为是上火、感冒,在家自己给吃了几天药,可越来越重了,孩子总是哭闹,大夫快给看看”,小睿睿的妈妈焦急地向医生述说着孩子的病情。
夏季,疱疹性咽峡炎多发,来势汹汹,多数患儿反复高烧,体温不退,不愿进食,嗓子疼,哭闹不止,弄得全家老小异常紧张。疱疹性咽峡炎到底是一种什么病?能否传染?能否变成手足口病?怎样预防和治疗?很多家长都有这样那样的问题,想要得到解答。
疱疹性咽峡炎是一种特殊的上呼吸道感染,大多由A组柯萨奇病毒引起,少数由埃可病毒、EV71病毒等引起,6-8月份是高发季节,1-7岁儿童多发,其特殊的季节性和年龄特点与以下几方面有关:1、夏季炎热、湿度大,病毒更易存活、繁殖,活力强;2、1-7岁儿童的自身抵抗力较差,容易感染病毒;3、孩子出汗后遇风、空调温度调得过低,从而引发热伤风,也可能染上病毒。
突发发烧、咽痛,要注意疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎的患儿的症状主要有三个:1发烧:通常都是高烧,而且不容易退下来,纵使退下来,往往也会在两三个小时后又回升上去;一般会持续3~6天。2口腔起疱:咽部疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处,开始为红色小丘疹,继而转为小水疱,最后再变成小溃疡。溃疡的痊愈较慢,往往需要7~10天的时间。3厌食、流口水:由于溃疡会造成疼痛,所以患儿往往拒吃,甚至连唾液也不敢吞咽,于是临床上就会出现厌食、流口水等症状。
易并发心肌炎、抽搐,别不把疱疹性咽峡炎当回事
A组柯萨奇病毒易侵犯心肌引起心肌炎,因此疱疹性咽峡炎最常见的并发症是病毒性心肌炎,个别会发生爆发性心肌炎,发病1~2天甚至数小时心脏猝死。另外疱疹性咽峡炎易突发抽搐,其原因:一是3岁内婴幼儿神经系统发育不完善,突发高热易引起高热惊厥;二是柯萨奇病毒、EV71病毒除有嗜心肌性外,还具有嗜神经性,可引起病毒性脑炎。疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病,多数1周左右自限性痊愈,但一旦出现并发症,则后果非常严重。
同时出现疱疹性咽峡炎、手足皮疹,可能是手足口病
“孩子得了疱疹性咽峡炎,这两天要格外注意孩子的手心、脚心会不会也出现皮疹”。魏兵副主任前几天对一个家长交代了上述话。结果,2天后这个患儿再次来到医院,就像医生和家长所担心的那样,孩子的手心和脚心也出现了红色皮疹,发展为典型的手足口病。疱疹性咽峡炎怎么会变成手足口病?魏兵副主任做了详细的解释。疱疹性咽峡炎与手足口病,二者病原体基本相同,部分疱疹性咽峡炎患儿在发病2天左右后,有可能会发展成为典型的手足口病。二者区别在于:
疱疹性咽峡炎更多的是柯萨奇病毒感染,而手足口病主要由EV71病毒感染引起;
皮疹部位不同:疱疹性咽峡炎患儿是在咽部出现疱疹;而手足口病患儿则是在手、足、臀部、口腔等出现疱疹;
疱疹性咽峡炎更易继发心肌炎,而手足口病更易引起全脑炎、脑干脑炎以及神经源性肺水肿;
疱疹性咽峡炎目前没有被纳入我国法定传染病的范围,病情相对较轻,而手足口病属于传染病,病情较重。
疱疹性咽峡炎如何预防和治疗
1、预防:
应远离感染源,勤洗手、勤消毒,室内多通风,尽量少去人员密集的场所,切断感染途径;
平素主要营养均衡,提高免疫力。
2、治疗:
抗病毒:应用抗病毒西药或清热解毒的中药,若化验血常规白细胞增高,提示可能合并细菌感染,需要同时应用抗细菌的抗生素;
用开喉剑等喷咽部以减轻咽痛症状;
补充维生素促进口腔受损粘膜修复;
在饮食上,因为咽部疼痛,吞咽困难,可多吃些易消化的流质或半流质,比如:牛奶、米粥、果汁等,饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品;
另外,需要强调的是,一定要注意休息,不能剧烈运动、劳累,否则易发生或加重心肌炎。