最近,一9岁男孩因入睡后1小时左右突然惊叫、下床转悠反复发作二十天来诊。家长述:孩子在考完试后经常玩游戏、看影碟,20天前看了“霹雳王”,当天夜里,入睡后一个小时左右突然惊叫坐起,口喊“对不起,妈妈”,同时抽打自己耳光,一问“怎么啦,孩子”,就下床围着桌子转悠,约十几分钟后自己回床入睡,早晨醒后对夜里的情况浑然不知。此后,三天两头地这样闹腾,搞地全家人都很紧张。有人说“怕是中了邪了”,烧纸祷告、刀棍驱鬼也没见效。爷爷说“还是相信科学吧”,这才来看医生。经问望闻切及检查,确诊为“梦游症”,经讲解病情发生的机理,家长、患儿都愿配合治疗,服用安神定志汤及安定等药物数天后未再发作。
儿童夜惊是发生于睡眠过程中的一种意识朦胧状态。病因主要是受惊恐惧或精神紧张,主要表现为入睡一段时间后突然惊醒坐起,神志迷糊,目瞪呈凝视状,面部表情恐怖,躁动不安,有时喊叫,内容多与受惊因素有关,一般持续十几分钟后即可入睡,睡醒后对夜惊内容大多完全遗忘,偶有片段记忆;部分患者在夜惊发作时伴有梦游症,发生于睡眠过程非眼快动期的第四相――慢波睡眠,表现为患者起床走动,做一些机械的动作,醒后完全不能回忆。发作次数不定,可一夜一至数次,也可隔几天、几十天发作一次。
治疗夜惊及梦游症可对症处理,鲁米那、安定等药物能减轻紧张情绪,加深睡眠;体针耳针灸疗也有一定疗效;中医认为惊恐伤及心神,治法是宁心安神镇惊,常辨证选用琥珀、珍珠母、龙齿、钩藤、夜交藤、炒酸枣仁、远志、天麻、全蝎、莲子心、人参、甘草等。
预防夜惊及梦游症应注意培养和塑造孩子勇敢、沉着、顽强的性格,平时注意参与社会交往,避免睡前听看令人紧张恐怖的故事或影片。孩子有惊恐现象时,亲属特别是母亲应宽慰孩子,使孩子安静入睡。