临证每见放环后妇女月经过多,经期延长,以中医辨证施治常获良效。
经量过多
妇女放环后常见月经量明显增多,出血甚者常致贫血,应积极调理,中医认为环卧胞宫,损伤冲任二脉。环为异物,常可郁而化热,热迫血行致使经血流溢无度。久之气血不足,体质虚弱,摄纳无权,使冲任不能约制经血所致。或致体内瘀血内聚,瘀血不去,则新血难安。
临床施治,急则治标,缓则治本,分别采用清热止血,凉血止血,益气止血,化瘀止血诸法,缓则治其本,多采用安冲固冲以治本,使冲气安则血海宁。
治疗月经过多之加减四物汤化裁,药用:当归15克,川芎5克,炒白芍12克,熟地30克,芥穗炭6克,山茱萸15克,川断6克,焦白术15克,甘草3克,本方补肾养血止血,有引血归经的作用,为治疗月经过多之良方。
血热加地榆10克,黄芩10克,栀子10克,气虚加黄芪30克,党参30克,兼瘀血者加三七参6克,茜草6克,生蒲黄9克,出血不止也可适加海螵蛸12克,龙骨9克,炒芡实18克,此方常在经期服用,一般服药3~5剂常可收效。
经期延长
妇人经期以3~5天不超过1周为准,若经期超过1周或淋漓不断达10余日不止者为经期延长,中医认为“月水不断或“经期延长均属漏下,延久可成崩漏重症。放环后常见经期延长,其表现为点滴不净或经量过多,出血达7~10天,其原因为环卧胞宫,劳伤冲任二脉,致使冲任之气虚难以制约经血所致。
放环后可扰动血海以致经期延长。临床上经期延长治疗多以益气升提,固摄止血为治,常用补中益气汤加减,药用:党参15克,焦白术15克,升麻6克,生黄芪18克,柴胡6克,当归15克,陈皮5克,加海螵蛸12克,阿胶12克,生地炭9克,炒芡实15克等。有腹痛瘀血者加生蒲黄9克,茜草6克,有热加黄芩9克,栀子9克,肾虚加杜仲10克,山茱萸12克,枸杞子10克,巴戟天10克,常服三到五剂即可收效。
充分发挥中医药治疗特色优势,辨证施治,对妇人放环后出血及经期延长,经治大多可月经恢复正常。