习惯性流产的鉴别与诊断主要依靠以下几个方面。对病史的详细了解是十分关键的。了解患者的孕育史、流产次数和流产的时间、频率等信息,可帮助医生判断是否存在习惯性流产的可能性。体格检查是必不可少的。医生可以通过检查宫颈指数、子宫大小、子宫内膜良好程度以及有无子宫畸形等指标来评估患者的流产风险。需进行一系列的实验室检查,包括血液检查、激素水平测定以及免疫学检测等,以确定是否存在内分泌紊乱、免疫异常等因素引发的习惯性流产。行可行的子宫成像检查,如超声检查、子宫X线造影等,可明确查看子宫结构及有无子宫内膜异位等异常情况,以为习惯性流产的定位提供依据。
习惯性流产的原因多种多样。一方面,遗传因素在习惯性流产中扮演着重要角色。如染色体异常、遗传疾病等可以导致胚胎畸形从而引发习惯性流产。另一方面,内分泌异常也是其中一个重要原因。黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌紊乱可以导致胚胎发育障碍,增加习惯性流产的风险。此外,子宫形态异常、宫腔内异物、免疫异常等因素也都可能造成习惯性流产。需要指出的是,鉴别习惯性流产的原因是非常重要的,因为不同的病因需要采取不同的治疗措施。因此,在对习惯性流产进行诊断时,医生需要综合考虑各项检查结果,找出患者的病因,从根本上预防流产的再次发生。