人工流产的具体操作步骤

人工流产是一种妇科手术。在没有禁忌证的I睛况下，经过一系列检查和准备就绪后，孕妇睡上产床，脱去一侧裤腿呈膀胱截石位，分开两腿放松腹肌，由医生开始操作。这里介绍的只是妊娠10周内在负压吸引器下的人工流产。

人工流产一定要在严格消毒的情况下进行。首先要进行外阴及周围皮肤消毒，这是预防术后感染的第一步。然后医生打开无菌流产包，戴上无菌手套，铺上洞巾，用包内卵圆钳将无刺激性的新洁尔灭棉球由内到外擦洗外阴及肛门，再换棉球擦洗阴道，多换几次棉球进行全面擦洗。彻底擦洗后再用消毒的扩阴器扩开阴道暴露子宫颈，钳夹宫颈上唇，用25％碘酒及75％酒精棉球先后消毒宫颈及穹隆部后方能进行手术。

手术分两个步骤进行：

首先在弄清子宫位置和子宫大小的基础上，将探针探出宫腔深度是否与妊娠月份相符。然后逐渐按顺序将扩宫器慢慢扩张子宫颈，扩张到与妊娠时间相适应的大小吸图42管能自主活动的时候就可以了。这个阶段要缓慢地进行，以免孕妇腰酸腹痛的感觉加重。

第二步是利用负压吸引器吸出胚胎组织。由助手将吸引管末端接入到电动负压瓶上，此时医生开始进行吸引术。宫颈钳向外稍稍牵拉，让子宫的位置适合于手术操作的平位。再将吸管头部缓缓伸入子宫腔内，边吸边寻找胚胎着床部位。当吸头在宫腔内找着胚胎并开始吸引出来时，医生手部就会有振动的感觉。在这个部位医生可一直持续吸到振动感消失，也就是吸净以后才停吸。为防止有小部分遗漏造成不完全流产，医生应该掌握分寸地凭手感轻轻地用吸头将宫腔全部清理一遍，直到证实确实吸净为止。

有的医生还不放心，怕子宫角等处遗漏残留物，吸完宫后还用小刮匙将子宫腔全部挠刮一遍才结束。一般医生用的吸头有6、7、8号，也有4、5和9号，过大过小的吸头一般很少用。

根据怀孕的时间来决定扩宫颈的大小。胎儿愈大手术难度就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能吸刮出胎儿，由此孕妇的痛苦也加大，手术时间也加长。

如果胎儿的骨骼已经形成就必须做钳刮术了。而且怀孕时间愈长，子宫变得愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。