产后6h~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素:
一、发病原因:
1、产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留;
2、产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留;
3、腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿;
4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留;
5、病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留;
6、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。
二、护理措施
1、听流水声
利用条件反射缓和排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
2、热敷法
将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿
3、按摩法
将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10次~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;
三、针灸治疗
可在腹部和四肢取穴,如中极、关元、气海、三阴交等,可接电针,留针20-30分钟,一般治疗1-2次即可排尿。
总结:针灸疗法具有疗效显著、无副反应的特点,值得临床推广。