回归热的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1.流感：回归热和流感有些相似的症状，如发热、头痛、肌肉疼痛等。但是流感的起病突然，病程较短，一般不超过1周，而且呼吸道症状较明显，如咳嗽、喉咙痛、鼻塞等。
2.腮腺炎：腮腺炎的症状也与回归热相似，如发热、咽喉痛、神经症状等。但是腮腺炎常伴有腮腺肿胀，特别是颞下腺，而回归热无此征象。
3.麻疹：麻疹的临床表现也很类似回归热，但麻疹常伴有皮疹、咳嗽、结膜炎等症状，且传染性较强。
4.猩红热：也有些类似回归热的症状，但猩红热有皮疹、咽喉充血等症状，且传染性较高。
临床医生在鉴别回归热时，要结合基本的临床症状和检查结果进行综合分析，排除其他疾病的可能性，最后做出正确的诊断。
