头皮血肿多由钝器伤所致,按血肿出现头皮的不同层次可分为:皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿;其中帽状腱膜下血肿最易扩散。
头皮根据组织不同分为皮层、皮下层、帽状腱膜层、肌层、骨膜,如果头部受到打击,就可能出现头皮下血肿形成,由于皮下组织内有多种结缔组织,使皮层和帽状腱膜相连,所以此时血肿多集中在结缔组织内,在结缔组织的影响下就会使血肿局限,查体时候血肿相对较小,另外结缔组织的阻挡造成血肿内压力较高,所以查体时还伴有血肿张力大的情况。
帽状腱膜下血肿这种血肿主要是血管或小动脉破裂造成的,由于帽状腱膜下层组织比较疏松,血液很容易扩散,甚至累及半个头颅,帽状腱膜下血肿疼痛感不明显,但是影响范围很大,且出血量比较多,治疗难度也大。