热哮的鉴别诊断可以从以下方面考虑：
1.发病和病程特点：热哮多见于婴幼儿和幼儿期，起病较急，多于夜间或黎明时发作，发作时见有高热、哮鸣音、咳嗽、呼吸困难等表现，病程较短。其他因素引起的哮喘发作可能也有类似表现，但病程一般较长。
2.症状表现：热哮患儿在哮喘发作期间常有大量痰液咳出，炎症指标如白细胞计数和C-反应蛋白常升高，同时常伴有气促、呼吸急速、心率加快等症状，可通过症状与其他呼吸疾病进行区别。
3.体征检查：热哮患儿哮鸣音响亮，呼气流量下降，肺部呼吸音减弱，同时多有胸骨上疱疹及后背部湿性啰音，这些特点能够帮助医生快速判断是热哮还是其他呼吸疾病。
4.诊断相关检查：对于不确定的诊断，可以通过X线胸片、血常规、血气分析等检查来协助鉴别热哮和其他呼吸疾病。
要鉴别诊断热哮应该结合完整的病史、体征检查和相关辅助检查，从发病、症状、体征以及诊断相关检查多方面入手，这样可以改善诊断准确性，切实提高治疗效果。
