小儿五软怎么鉴别诊断

小儿五软指的是小儿常见的五种软组织疾病，包括髋关节脱位、先天性髋关节发育不良、脊柱侧弯、弓形腿和扁平足。它们的临床表现有些类似，但是通过下面的鉴别诊断可以确定具体疾病。

1.髋关节脱位

通过髋部X光片可以确诊髋关节脱位，表现为髋关节头不在髋臼内，常伴有腿短或拧曲畸形。髋关节脱位常见于0-24个月的婴幼儿，是因为婴幼儿髋关节成骨不完全和髋臼不成熟引起的。

2.先天性髋关节发育不良

通过Hibbs试验和Baumann角度测量等方法可以确诊先天性髋关节发育不良，表现为髋臼过浅或髋臼盖角短小，导致髋臼不能完全覆盖髋关节头，容易引起髋关节滑脱和疼痛。

3.脊柱侧弯

通过脊柱X光片检查可以确诊脊柱侧弯，表现为脊柱弯曲，常伴有肩胛不对齐、腰部肌肉不对称等表现。临床上有轻度脊柱侧弯可以通过体育锻炼、理疗等方法治疗，严重脊柱侧弯需要手术治疗。

4.弓形腿

通过下肢X光片可以确诊弓形腿，表现为下肢骨弯曲，常见于1-3岁的幼儿。弓形腿一般不需要治疗，随着年龄的增长，通常可以自行恢复。

5.扁平足

通过足部X光片检查可以确诊扁平足，表现为足弓变平或减少，足背骨和足踝关节处的角度增大。轻度的扁平足不需要治疗，重度的扁平足需要通过矫正鞋垫、物理疗法等方法治疗。