1。药物治疗早期诊断耳硬化症,可用氟化钠40一60mg/d,可以促进新骨的生成和控制骨的吸收。葡萄糖酸钙0.5g,1日3次,维生素D40万U,每日3次。效果尚待观察。
2。配带助听器对局部,全身情况不适,拒绝手术或手术禁忌症者均应配带助听器或手术后效果不佳,即使有中等感音神经性聋,其语言分辨率也是十分好。
3。手术治疗
①镫骨全切除术:将固定的镫骨全部切除,有以下两类术式:
一是以软组织覆盖开放的前庭窗,于砧骨和前庭宙覆盖物间装置小柱状假体。二是以不锈钢丝系小块软组织制成镫骨假体,上端固定于砧骨长突,下端所系软组织覆盖于前庭窗。
②镫骨后脚移位术,切断镫骨肌腿,切除部分的脚,再于后脚下端切断。然后切除底板,以软组织封闭前庭窗。最后将后脚核音,其下端与前庭窗覆盖物中央接触。
③底板钻孔活塞法:切除镫骨足弓,征底板上钻孔,然后将活塞固定于砧骨长突,下端伸入底板小孔,与外淋巴接触。现在国外多已广泛应用激光手术。
④内耳开窗术:目前已较少应用,听力提高也不如银骨手术,但对镫骨底板与前庭窗处病灶严重,闭塞性耳硬化症,镫骨手术后失败,严重的面神经水平侵骨管下移者,而患者又有可能提高听力,可行内耳开宙,术后亦获得满意效果。