鉴别诊断食管绞痛的方法主要包括以下几个方面：
1.区分不同痛觉特征：食管绞痛通常为间歇性、阵发性、持续时间短暂的剧烈疼痛。与之对比，心绞痛的疼痛通常是持续性、压迫性、从胸骨后部向左肩或臂放射的疼痛。
2.观察发作时间：食管绞痛通常在由于过饱或进食过快等引起的负荷增加时发作，而心绞痛发作则更多与运动、情绪等因素有关。
3.检查心电图：心电图能够帮助鉴别心绞痛，出现ST段抬高或降低、T波倒置等改变，提示心肌缺血。
4.检查食管镜检或X线检查：食管镜检或X线检查可以确定是否存在食管溃疡、黏膜下血管扩张、食管癌等病变，并有助于排除其他食管疾病的可能。
5.做超声心动图：超声心动图可以检测心脏功能，确定心血管疾病的存在与严重程度。
总的来说，对于患有食管绞痛症状的患者，应该首先做好区别和鉴别诊断工作，排除其他可能的疾病，然后根据疾病的不同情况采取相应的治疗方案。
