巩膜黄染是一种常见的症状，常见于黄疸的患者。巩膜黄染需要做的检查包括：血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的测定，肝功能、肝病毒学指标、肝脏影像学检查如超声、CT等。这些检查可以帮助医生确定黄疸的原因和严重程度，从而制定相应的治疗方案。
血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的测定是最基本的检查，可以确定黄疸的类型和严重程度。胆红素是造血的副产物，正常情况下在肝脏代谢后排泄出体外。如果肝脏功能异常或有梗阻引起胆红素排泄障碍，就会导致胆红素在体内积聚，引起黄疸。通过测定血清中的胆红素水平，可以初步判断黄疸的原因。
肝功能的检查可以评估肝脏的代谢和排泄功能。常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等。这些指标可以反映肝脏细胞的损伤程度和胆汁的排泄情况。
肝病毒学指标的检查可以排除病毒性肝炎的可能性。病毒性肝炎是黄疸的重要原因之一，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。检测抗-HCV、HBsAg、抗-HBs等指标可以确定是否存在病毒感染。
肝脏影像学检查如超声和CT可以评估肝脏的结构和功能。通过这些检查可以了解肝脏是否存在结构异常、肿瘤、肝硬化等情况，从而指导下一步的治疗方案。
巩膜黄染需要做血清胆红素测定、肝功能检查、肝病毒学指标检测以及肝脏影像学检查，这些检查可以帮助医生确定黄疸的原因和程度，指导治疗方案的制定。及早发现和治疗黄疸是保护肝脏健康的关键。
