巩膜黄染是指眼球巩膜（白眼球的表面组织）出现黄色的变化，可能是由于肝脏疾病或胆道问题导致的黄疸现象。要对巩膜黄染进行鉴别与诊断，有以下几个方法。

医生会根据患者的症状进行询问，并了解病史和家族史。患者可能会有皮肤、黏膜和眼珠发黄的表现，伴随着乏力、食欲不振和身体疲倦等症状。如果患者有相关的肝病或胆道疾病病史，那就更有可能是巩膜黄染。

医生会进行体格检查，包括观察巩膜的颜色。正常情况下，人的巩膜应该是洁白的，没有任何颜色变化。如果巩膜呈现明显的黄色，那就很可能是巩膜黄染。

医生会进行进一步的检查，如血液检查和超声检查。血液检查可以测量肝功能和胆红素水平，以确定是否存在肝脏疾病或胆道问题。超声检查可以帮助排除其他可能引起黄疸的疾病。

巩膜黄染的鉴别与诊断可以通过了解患者的症状和病史，观察巩膜颜色，并进行相关的检查来完成。