血栓痔疮是一种常见的直肠疾病，其主要特点是直肠周围静脉血管内形成血栓，导致疼痛、肿胀和炎症。要判断是不是血栓痔疮，需要注意以下几个方面的症状和体征。
血栓痔疮的典型表现是直肠区域的肿胀和疼痛。患者常常感到坐立不安，甚至无法坐下，因为坐下会加重疼痛。疼痛尤其在排便时加重，可能是由于痔疮外周的神经末梢受到牵拉和刺激的原因。
血栓痔疮的局部可以触摸到疼痛和硬块。这个硬块是由于血栓形成在痔核内，导致该部位的静脉血管充血和肿胀，形成肿物。触摸时疼痛明显，可以帮助确认诊断。
另外，血栓痔疮还可能伴有出血。由于血栓形成导致局部血流受阻，可能会引起痔核溃破，从而出现鲜红色的血便。当然，出血也可能是其他直肠疾病的表现，因此需要综合其他症状进行判断。
血栓痔疮的症状通常是急性发作的，发病突然，一般持续数天至数周。如果症状持续时间较长，或者有其他疑似痔疮的症状，应该及时就医进行进一步的确诊。
因此，判断是不是血栓痔疮需要综合观察症状和体征。如果出现直肠区域疼痛、肿胀、有明显的肿物以及可能的出血，并且症状为急性发作，那么可以考虑是血栓痔疮的可能性。但为了确诊，还需要到医院进行相关检查和诊断。
