要判断是否为肾性高血压，首先需要进行相关的检查和观察。肾性高血压是由于肾脏疾病导致的血压升高，与其他原因引起的高血压不同，因此需要通过一些特定的方法来进行鉴别。
医生通常会根据病史和症状进行初步判断。如果患者有慢性肾脏病史、肾功能下降、蛋白尿、血尿等肾脏疾病特征，同时伴有高血压表现，那么就需要进一步考虑是否为肾性高血压。
医生会检查患者的尿液。肾性高血压患者通常会有蛋白尿、血尿和肾小球滤过率下降等尿液异常表现。这些异常的存在可以提示肾脏疾病的存在，从而间接支持肾性高血压的诊断。
医生还会进行肾功能检查，包括测定血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。这些指标的异常水平可以反映肾脏损伤程度，进而帮助确定是否为肾性高血压。
最可靠的诊断方法是通过肾活检来确定肾性高血压的存在。肾活检可以直接观察肾脏组织的病理变化，并明确引起高血压的原因。
要判断是否为肾性高血压，需要综合分析患者的病史、症状、尿液检查和肾功能指标，甚至进行肾活检，以确定肾脏疾病是否为高血压的原因。这些检查和观察结果的结合，可以为准确诊断和治疗提供依据。
