压力性大便失禁是指由于腹压增加导致的大便失禁现象。腹压增加可以是因咳嗽、打喷嚏、运动、举重、笑或者用力排尿等。这种情况下,大便会不自主地溢出,患者无法控制排便。压力性大便失禁是一种常见的肛门控制功能障碍的症状,可以影响患者的生活质量。
造成压力性大便失禁的原因主要有以下几个方面:
1. 肛门括约肌功能减退:肛门括约肌是控制排便的主要肌肉,当其功能减退时,容易发生大便失禁。这可能与老化、产妇分娩损伤、脊髓损伤等因素有关。
2. 腹压增加:当肛门周围的压力增加时,容易发生大便失禁。例如咳嗽、打喷嚏、流感、肺炎等疾病时,由于咳嗽引起的腹压增加,可以触发大便失禁。
3. 神经性因素:神经系统对肛门括约肌的控制也是防止大便失禁的重要因素。神经损伤或疾病如脑卒中、帕金森病可以导致神经系统功能减退,从而增加大便失禁的风险。
4. 炎症、手术或放疗:直肠炎、痔疮等引起直肠和肛管炎症的疾病,以及直肠手术或放疗,都有可能对肛门控制功能造成损害。
对于压力性大便失禁的治疗,可以根据病因进行治疗。首先要避免腹压增加的因素,如控制咳嗽、避免持重物等。同时,进行盆底肌肉锻炼和肛门训练,以增强肛门控制功能。还可以采用药物治疗,如肠道抗菌药物、抗便秘药物等。在严重情况下,可能需要手术修复肛门括约肌功能或进行人工括约肌置入等手术治疗。
压力性大便失禁是一种常见的肛门控制功能障碍,对患者的生活产生一定的影响。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量。