引起去皮质强直的原因是长期使用药物和药物戒断。去皮质强直(TardiveDyskinesia,简称TD)是一种由长期使用抗精神病药物而引起的晚发性运动障碍。这些药物包括经典抗精神病药物,如氯丙嗪和奋乃静,以及新一代抗精神病药物,如利培酮和喹硫平等。长期使用这些药物会导致一些患者在停药后出现一系列的运动障碍症状,即去皮质强直。
导致去皮质强直的原因是这些药物对多巴胺系统的过度阻断。抗精神病药物主要通过阻断多巴胺2受体来减少多巴胺的信号传递,从而缓解精神病症状。然而,长期使用这些药物会造成多巴胺受体的超敏感,并导致扩散性的去皮质多巴胺系统功能失调。当这些药物停用时,多巴胺系统反弹,导致患者出现去皮质强直的运动障碍症状。
去皮质强直的症状包括面部扭曲,舌头颤动,牙齿咬合,以及上肢和下肢不自主的不规则运动。这些症状给患者的生活和社交功能带来很大的困扰,严重影响了他们的生活质量。
为了预防去皮质强直的发生,临床上一般会采取以下策略:尽可能使用异丙嗪等低风险的抗精神病药物;在使用高风险药物时,应尽量控制剂量和疗程,避免超过最低有效剂量及时间;定期进行临床评估,以便及时发现和处理运动障碍症状。了解和预防去皮质强直的发生对于提高抗精神病药物的安全性和有效性非常重要。通过合理用药和临床监测,可以最大程度地降低患者患上去皮质强直的风险。