引起皮肤硬结冷时疼痛热时瘙痒的原因是血管炎症。血管炎症是一种炎症性血管病，会导致血管壁的炎症反应，结果使得血管变硬，引起一系列症状，如局部疼痛、瘙痒和过敏反应。
血管炎症的形成有多种原因。一方面，它可能是由于机体免疫系统的异常反应而导致的。免疫系统将外来物质识别为敌人，然后释放炎症性细胞因子，导致血管壁炎症反应。另一方面，一些病原体，如细菌或病毒感染，也可以引起血管炎症。这些外部的威胁会触发免疫系统的反应，导致炎症反应在血管内部发展。
当血管炎症发生时，血管壁的炎症细胞释放一些介质，如组织胺和血小板活化因子。组织胺会导致血管扩张和瘙痒感，血小板活化因子则会引起凝血和血栓形成。这些生物活性物质在炎症区域释放时，会导致血管壁的变化，造成局部的疼痛和硬结感。炎症性细胞还会释放一些炎症介质，如前列腺素和白细胞因子。这些物质会刺激神经末梢，导致冷热刺激引起的疼痛感。
总的来说，引起皮肤硬结冷时疼痛热时瘙痒的原因是由于血管炎症造成的。血管炎症可以由免疫系统异常反应或外部威胁引起，结果导致血管壁的炎症反应和血管变硬。炎症区域释放的生物活性物质和炎症介质则导致局部的疼痛、硬结、瘙痒和冷热刺激引起的不适感。
