引起克勒尔征阳性的原因主要是因为原发性肺动脉高压症。原发性肺动脉高压症是一种罕见而危险的疾病，其主要表现为肺动脉内的血压持续升高，导致右心室扩张和心脏功能障碍。克勒尔征阳性是指当把右心室和右心房连接起来的管道（称为克勒尔连接）打开时，观察到右心房压力升高。
引起克勒尔征阳性的原因是克勒尔连接中的异常血管反射性收缩。正常情况下，克勒尔连接应该是闭合的，防止右心房和右心室之间的血液混合。然而，在原发性肺动脉高压症患者中，由于肺动脉内压力过高，克勒尔连接的血管壁会发生异常反应，导致收缩。当克勒尔连接打开之后，血液会逆流到右心房，增加右心房的压力，使克勒尔征阳性发生。
克勒尔连接异常收缩的原因目前尚不完全清楚。一种可能的解释是在原发性肺动脉高压症患者中，肺动脉内壁增厚，导致克勒尔连接的血管壁也变得异常肥厚。这种肥厚可能会引起克勒尔连接血管壁的肌肉细胞收缩，进而导致克勒尔征阳性的发生。另外，神经、内分泌和炎症因子的异常也可能与克勒尔连接的异常收缩有关。
总的来说，克勒尔征阳性是原发性肺动脉高压症患者中克勒尔连接异常收缩的结果。虽然具体的机制还不完全清楚，但肺动脉内压力过高和克勒尔连接血管壁变厚可能是重要的原因。对于患有克勒尔征阳性的患者，早期的诊断和治疗非常重要，以防止疾病的进一步发展和心脏功能的恶化。
