环形混合痔需要根据具体的个人情况、症状进行相应治疗，并非所有的环形混合痔都需要手术治疗，没有症状的混合痔不需要治疗，有症状的混合痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。环形混合痔的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重的患者，对于环形混合痔，一般其内痔3-4期为手术指征。下列情况需要手术治疗：
1、经常大便出血、发作频繁、便血量非常多甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不是很明显；
2、痔核较大、脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出来甚至不能还纳，长期在肛门外面；
3、混合痔嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状；
4、混合痔的外痔痔体比较大，经常发炎、出现肿痛；
5、环形混合痔形成血栓，血栓较大不能自己吸收，疼痛剧烈。
