流产的病因有很多,涉及几个方面,如下:
一、遗传因素,在流产的胚胎里有50%左右都有染色体异常,这是自然淘汰的过程。胚胎有染色体异常,有偶然原因,可能染色体分离时出现了异常,所以有可能结合的时候形成的胚胎也有异常。有的患者本来染色体就有异常,比如有平衡易位、罗氏易位的患者产生的配子本就是异常的,所以胚胎的染色体也是异常的。
二、内分泌因素,比如常见的卵巢早衰、卵巢功能减退以及多囊卵巢综合征的患者,由于卵子形成过程中的异常,导致了胚胎的异常。还有多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症、高雄激素血症,可能也会影响胚胎的质量,导致早期胚胎的丢失。
三、解剖因素,比如子宫畸形、子宫纵膈、宫腔的粘连等,都会影响胚胎的发育,导致流产。
四、免疫因素,如抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白抗体,这类抗体可导致易栓症,引起微血栓的形成,也会导致流产。
五、部分晚期流产的原因,可能有宫颈内口的松弛、晚期的炎症感染导致宫内感染、羊水早破等。