流产鉴别判断是通过一系列医学检查来确定是否发生了流产。在鉴别流产时，主要要考虑以下几个因素。

首先，要观察是否存在阴道流血。阴道流血是流产的主要症状之一，出血量和持续时间会根据不同的流产类型而有所不同。如果出血量较多，并伴有腹痛和阴道流血，很可能是自然流产。

其次，要检查是否存在胚胎停止发育的迹象。通过超声波检查，可以观察到胚胎的心跳和大小，如果胚胎发育不正常，或者没有心跳，这可能是胚胎停止发育导致的流产。

此外，还需要了解患者的病史和症状。有些妇女可能有习惯性流产的情况，这与个人体质和其他因素有关。另外，重度腹痛、发热和身体不适也可能是流产的症状。

综上所述，在流产鉴别判断时，医生会结合阴道流血、胚胎发育情况以及患者的病史和症状等进行综合分析。通过这些检查和观察，可以准确判断出是否发生了流产，从而制定适当的治疗计划。