溶血性黄疸是由于红细胞过多被破坏而释放出大量红细胞内的血红蛋白,其中的铁离子与一些氧化还原物质相互作用后形成胆红素,在肝脏内转化为胆汁传出体外,但肝脏无法及时处理大量的胆红素,导致胆红素积聚在血液中,使皮肤、黏膜等组织呈现黄色。
详细分析:溶血性黄疸通常由于体内血红蛋白释放过度引起。红细胞破坏的主要原因包括(1)血蚤、疟原虫、链球菌等外界感染;(2)先天性遗传性疾病,如地中海贫血、镰状细胞贫血等;(3)药物或某些化学物质的损伤;(4)自身免疫性疾病等。
在红细胞破坏后,其中的血红蛋白被释放并进入血管系统中,血红蛋白与氧化还原物质反应后形成的铁离子与胆红素相互作用形成胆红素胆红素进入血液循环,被肝脏细胞摄取代谢掉。但当体内红细胞破坏过度,肝脏对胆红素代谢的能力不足,胆红素会积聚在血液中,超出肝脏的处理能力,最终导致溶血性黄疸的出现。
因此,治疗溶血性黄疸的关键在于控制溶血的原因,并加强通畅的胆道排泄。治疗原则包括补充营养和血红蛋白、控制感染、避免与致溶血的药物接触等。对于毒性、药物性或免疫性溶血性黄疸患者,可采用特异性免疫制剂或糖皮质激素等治疗。