持续高热皮疹警惕川崎病

近年来，不少家长急急忙忙带孩子来到医院说孩子高热4-5天，打了点滴还持续不退，眼睛红肿，口唇皲裂，哭闹不止，茶饭不思，到底怎么回事?郑州大学第三附属医院心脏中心李艳主任医师介绍说，这样的孩子要警惕川崎病可能。她说，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是1967年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病。本病婴儿及儿童均可发病，但80～85％患者在5岁以内，好发于6～18个月婴儿，男孩较多，男：女为1.3～1.5∶1，无明显季节性，亚裔人发病率较高。

近年来我国川崎病发病率呈逐渐增加趋势，其病因不明，多表现为不明原因的发热，持续5天或更久，抗生素治疗无效;双侧结膜充血;口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌;发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;躯干部多形红斑;颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。本病患儿约15％~20％发生冠状动脉损害，严重者可发生冠状动脉瘤，导致心肌梗塞，动脉瘤破裂。少数严重冠状动脉瘤患儿可迁延数年，遗留冠状动脉狭窄，发生心绞痛，心功能不全，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。川崎病还可能并发胆囊积液、关节炎或关节痛、无菌性脑脊髓膜炎，面神经麻痹，听力丧失，急性脑病和高热惊厥等神经系统改变等。单独使用抗生素对川崎病的治疗是没有效果的，急性期需静脉注射人免疫球蛋白，口服阿司匹林抗凝，对症及营养心肌等治疗。

川崎病为慢性病程，建议出院后坚持随访定期复查。无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2年进行一次全面检查，已出现冠状动脉改变的患儿要求除一般检查外1-3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。