坤宁哈姆血管加压神经征Cushing's reflex是一种由颅内压力的增高导致的自我调节反应,其特征为高血压、心动过缓和异常的呼吸。这一反应是大脑为维持颅内血流平衡而采取的一种保护机制。
坤宁哈姆血管加压神经征的主要机制是:当颅内压力增高时,导致颅内的压力迫使大脑血管收缩,同时刺激颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器。压力感受器通过神经传递信号到延髓,引发血液压力反射调节中枢的激活。这会导致交感神经系统的兴奋,引发血管收缩、心率下降以及呼吸异常。
高血压是坤宁哈姆血管加压神经征的主要临床表现之一。颅内压力的增高导致大脑血管收缩,使外周血管阻力增加,从而增加血压。心动过缓也是坤宁哈姆血管加压神经征的常见表现。颅内压力的增高刺激压力感受器,通过神经传递信号到延髓,引发交感神经系统的兴奋。交感神经系统兴奋会抑制心率的调节中枢,导致心率下降。呼吸异常是坤宁哈姆血管加压神经征的另一个典型特征。颅内压力的升高刺激压力感受器,通过神经传递信号到延髓,引发呼吸中枢的兴奋。呼吸中枢的兴奋可导致呼吸的变化,如呼吸暂停、表浅呼吸或呼吸减慢。
坤宁哈姆血管加压神经征是一种严重的病理生理现象,常常与颅内压力升高相关。颅内压力升高可能由于颅内肿瘤、脑出血、颅内感染等疾病引起。及早诊断和治疗这些疾病,有效控制颅内压力的增高,可以预防和减缓坤宁哈姆血管加压神经征的发生。因此,对于出现高血压、心动过缓和异常呼吸的患者,应高度怀疑颅内压力升高,并尽早寻找病因,采取相应的治疗措施。