儿童性早熟病情轻重不一,病程长短不同,发病因素复杂,要根据实际情况,采取不同的治疗方案。
早诊断、早治疗:儿童性早熟的治疗效果与治疗早晚有密切关系。发现早,确定早,治疗早,一般效果都比较好,对以后的身高、生活影响不大。如果不能及时发现、尽快确诊和积极治疗,性早熟可能快速发展,会影响治疗效果,产生不良后果,最终身材比较矮小。
病情轻、病程短:儿童性早熟的治疗需要根据病情、病程,采取不同的治疗方法。对病情比较轻,病程比较短的患儿,如假性性早熟,进展缓慢的真性性早熟,可以单纯用中药治疗往往可以得到满意效果。一般治疗2—3个月后,乳房可以变软、缩小,子宫、卵巢也会有所回缩。
病情重、病程长:如真性性早熟,性征明显,进展快速,可采取中西医结合的方法治疗,病程比较长的,可以用促性腺激素释放激素类似物注射治疗。一般2~3个月后,乳腺组织明显变软、缩小,子宫卵巢也可以回缩,骨骼生长减慢,骨骺融合延迟,骨龄提前程度减轻。
治疗时间:病情轻及单纯乳房发育者,一般治疗病情缓解后巩固6个月左右可以停药观察,如果青春期前又出现乳房长大,可重新用药治疗。进展缓慢的真性性早熟女孩,一般维持治疗到10岁左右。进展快速的真性性早熟,一般维持治疗到11~12岁,停药过早疾病会很快复发。男性性早熟一般需要治疗到12岁。
定期随访:治疗期间应与医生保持联系,定期随访,1~2个月随访一次,复查必要的有关检查,包括B超、性激素、骨密度、骨龄等。根据病情,适当调整用药剂量和方法。
合并用药:在治疗期间如果出现身高、身高增长率、骨密度等赶不上同龄儿童的性早熟患儿,特别是生长迟缓的真性性早熟患儿需要及时加用生长激素联合治疗。骨密度低的可以加用维生素D和钙剂治疗。同时有其他病症时,可以进行对症处理。