原因大致分为三种：
特发性、症状性、隐原性
特发性：占癫痫患者总数20％，大多与遗传有关；
隐原性：占癫痫患者总数60％左右；
症状性癫痫常见原因如下：
1、先天脑发育畸形：
如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积、水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等;
2、神经皮肤综合症：
最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;
3、遗传代谢病：
如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等;
4、围产期脑损伤：
主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见;
5、颅内感染：
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;
6、营养代谢障碍及内分泌疾病：
常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下;
7、脑血管病：
如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;
8、外伤：
由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关;
9、高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。
