癌性发热是指与恶性肿瘤相关的发热。它是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,发生率约占20-30%。癌性发热与感染相关的发热不同,它不仅由于感染引起,也可以由其他原因引起。
癌性发热的原因有多种。肿瘤细胞的增殖和代谢活动释放出大量的细胞因子和细胞组分,其中包括促炎细胞因子如白介素-1IL-1、肿瘤坏死因子TNF-α和白介素-6IL-6,这些物质可以直接作用于体温调节中枢,导致发热。癌症患者常伴有免疫功能的异常,肿瘤本身也可以对免疫系统产生抑制作用,导致免疫系统对感染的反应受限,从而使患者更容易发生感染。发生感染后,体内产生的炎症反应会进一步加剧发热程度。一些肿瘤如淋巴瘤、白血病等可以侵犯造血器官,导致贫血,进而导致组织缺氧,刺激体内产生过多的细胞因子,最终引发发热。
癌性发热的临床表现与其他原因引起的发热类似,包括体温升高、出汗、乏力、食欲不振等。但由于癌性发热的原因复杂,临床表现也会有所不同。有些患者可能出现持续性低热,而另一些患者则会出现反复高热和寒战。癌症患者往往伴随着其他症状,如体重下降、贫血、肌肉萎缩等。
针对癌性发热的治疗应综合考虑患者的具体情况。针对肿瘤细胞释放的细胞因子可以使用特定的抗细胞因子药物进行控制。对于感染引起的发热,应及时进行抗生素治疗。除此之外,还应积极改善患者的营养状况,增强免疫力,提高抵抗力,从而预防和控制感染。最重要的是,在治疗癌症的同时,充分理解和关注癌性发热这一常见症状,早期诊断、早期治疗,以提高患者的生存质量。