尿道下裂
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小儿尿道下裂的原因是什么 小儿尿道下裂怎么治疗

来源:复禾健康网

尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。下面是小编整理的一些关于小儿尿道下裂的相关资料,供您参考。

小儿尿道下裂的原因

儿尿道下裂都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种,广泛应用于树脂、塑料制品,如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时,邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素,造成对人体和动物内分泌系统的干扰,这就是引起小儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”,尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

小儿尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形,目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一,且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全,阴茎下弯,尿道开口在阴茎下端,甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿,并影响成年后的性功能和生育能力。

引起小儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传,长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现,小儿尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关,雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达,导致胚胎在发育中出现小儿尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应,会干扰动物和人体正常的内分泌功能,改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

小儿尿道下裂的治疗方法

1.矫正阴茎畸形

是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。

阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。

阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。

2.尿道成形

这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。

一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。

分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。

3.手术失败原因及预防

阴茎下弯畸形矫正不彻底:是手术失败的重要原因,多因手术切除尿道纤维索不彻底,无弹力的皮肤未曾切除,尿道外口未分离,以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正,可于阴茎根部用橡皮带扎紧,阴茎海绵体内注入无菌生理盐水,人为勃起,观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜,否则可发生阴茎下弯,这种阴茎下弯很难矫正。

尿道瘘的形成:是手术失败的另一重要原因,有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系,一期手术发生率高,发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。

生活当中出现了尿道下裂这样的疾病并不太好得到康复,所以文章内容为大家讲述了尿道下裂的有效治疗措施,希望了解了这些治疗措施可以帮助患者正确的治疗疾病,避免因为错过了治疗的最佳时机而给尿道下裂患者带去太大的危害。

小儿尿道下裂的危害

一:尿道下裂危害孩子的心理健康

患有尿道下裂的儿童,不能跟别的男孩子一样站立排尿,蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑,使他们变得自卑、孤僻,如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活,留下心理阴影。

二:尿道下裂危害孩子的生理健康

尿道下裂的患病程度各有不同:轻的可能一生都不知道自己得病。严重的尿道下裂外阴部和女孩非常相似。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的,异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧,直至阴囊、会阴的地方。

开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂危害也越大,可造成阴茎短小、下弯的情况越严重,如果同时伴有双侧隐睾,将很难从外观上与两性畸形相区别的,这时小孩常被当作女孩来抚养,造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上,难度也更大。

三:可能导致更严重的并发症

1、隐睾和腹股沟斜疝:尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发生率为7%~13%,其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。

2、尿路畸形:后型尿道下裂者其发生率约为1%~5%,合并其他系统畸形者发生率高,合并其他一个系统畸形发生率7%,两系统畸形发生率13%,三个系统畸形发生率37%。

3、前列腺囊:前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现,在后型尿道下裂患者中的发生率为10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻.

4、两性畸形:严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现,则应注意两性畸形的情况,应行染色体检查及有关内分泌功能检查。

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