产后腰痛的成因有多种，其中最主要原因是妊娠期间的生理变化。妊娠期间，子宫随着胎儿的发育逐渐增大，压迫到附近的骨盆和腰椎，导致腰背肌肉过度紧张和劳损，进而引起腰痛。怀孕期间荷尔蒙水平的变化也会导致骨盆软骨和韧带松弛，使得骨盆关节容易错位和卡住，进而引发腰痛。
产后腰痛的成因不仅限于妊娠期间的生理变化，还可能受到产程中的姿势不正确、胎儿过大、分娩过程中的腰椎受伤等因素的影响。产程中，特别是顺产时，妇女会采取各种姿势以便顺利分娩，而错误的姿势可能会对腰椎造成压力和损伤，引发产后腰痛。同时，胎儿过大也会增加母体的负担，加重腰椎的压力，产后腰痛往往与胎儿大小成正比关系。而在分娩过程中，如果腰椎受到损伤，也可能导致产后腰痛的出现。
产后腰痛的成因是多方面的，主要包括妊娠期间的生理变化以及产程中的因素。对于已经出现产后腰痛的妇女，除了积极进行康复训练以强化腰背肌肉外，还需要注意调整姿势、避免重物过度劳累，以及寻求专业医生的指导和治疗。
