依赖症
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什么叫热性惊厥

来源:复禾健康网

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,男孩稍多于女孩。绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。

一、病因:

热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,其中以撒呼吸道感染最为多见。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。若干家系连锁分析结果提示,热性惊厥的发生中参与遗传因素。

二、临床表现:

意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

三、诊断:

一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断,但一定要与如下疾病相鉴别。

1、代谢性疾病,如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症;

2、各种中毒性脑病。

3、中枢神经系统病变,包括脑先天性畸形、脑外伤等

4、癔病、癫痫等。

上述疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。

四、少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。

复杂性热性惊厥主要特征包括:

1、一次惊厥发作持续15分钟以上,

2、24小时内反复发作≥2次,

3、局灶性发作,

4、反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。

五、若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素。

主要包括:

1、复杂性热性惊厥,

2、直系亲属中癫痫病史,

3、首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2―3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若脑电图中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。

六、一般处理原则:

对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮0.02-0.05mg/,3次/日,口服,连服2―3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1―2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。

药物的服用必须是在专科医生的指导下服用,注意不良反应的发生,不许乱用,否则后果严重!

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