当人体患丝虫病后引起淋巴管炎症,并使管壁增厚,从肠干到胸导管间的淋巴管都扩张,管内瓣膜关闭不全而产生动力上的障碍,并引起淋巴液阻滞,淋巴管内压力增高,于最薄弱处发生破裂。常见的破裂部位在肾盂穹窿处,且可产生肾盂-淋巴瘘。
预防:
1)非手术治疗:包括卧床休息、降低淋巴管压力,促使肾盂、盏-淋巴瘘早日愈合。同时使用消炎药物或清热解毒止血的中药。忌脂肪饮食,在疾病早期、症状较轻的患者常可取得较好的疗效。
2)肾盂冲洗:用1%硝酸银作肾盂冲洗,使淋巴瘘口凝固愈合,但复发率高。
3)肾蒂淋巴剥脱术:将肾动静脉与肾盂输尿管上段各剥高2cm左右,使进出肾脏的淋巴管全部结扎,这可使处于高压的淋巴管内的淋巴液不返流入肾内,以免导致肾盂、肾盏-淋巴瘘。减压后,瘘口可愈合。在双侧乳糜尿者,此手术一般分两期作,但大多数在严重的一侧作完后即缓解而不必再作对侧手术。这手术适合于症状严重反复不愈的患者,但其复发率在8.4%―14%之间。
4)淋巴管静脉吻合手术:包括腰干淋巴管与精索静脉吻合、胸导管奇静脉吻合、腹股沟内精索淋巴与静脉吻合,及下肢淋巴管静脉吻合术等方法,过去虽有一些报道,但疗效不确,且复发率高,目前已很少应用。