胸骨柄突出通常是由多种因素共同引起的，包括以下几个方面：
1.遗传因素：有些人天生就存在胸骨柄突出的倾向，这可能是由于某些基因的影响。遗传因素可能是引起胸骨柄突出的主要原因。
2.骨骼生长异常：胸骨柄突出也可能是由于骨骼生长异常所致。例如，身体某一侧的发育不如另一侧，导致胸骨柄突出。
3.肌肉和软组织畸形：胸骨柄突出也可能与肌肉和软组织的异常有关。例如，肌肉发育不均或肌肉缺失，以及胸骨周围的软组织缺失或异常都可能导致胸骨柄突出。
4.外部环境因素：某些外部因素也可能对胸骨柄突出产生影响。例如，体重过重、过度使用上肢、长期盯着电脑屏幕等都可能引起胸骨柄突出。
胸骨柄突出的成因比较复杂，可能涉及多种因素。准确的诊断和治疗需要医生结合患者的具体情况进行综合分析。
