面瘫分为中枢性和周围性，中枢性一般继发于脑血管病，周围性一般指原发的特发性面神经麻痹。特发性面神经麻痹是常见的脑部单神经病变，为面瘫最常见的原因，发病率在/10万。该病确切病因尚不明确，一般认为与病毒感染或炎性反应有关。一般急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫。该病具有自愈性，但早期的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。面瘫主要表现为单侧周围性面瘫，主要症状是：受累侧闭目、皱眉、鼓腮、呲牙和闭嘴无力，以及口角下垂；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。一般为突然出现，应及时就医，鉴别原发性与继发性面瘫，明确诊断，然后进行系统治疗。药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒治疗，同时使用营养神经、B族维生素等药物注射或者口服治疗。对没有禁忌症的病人可以使用糖皮质激素短期治疗。中药治疗：早期使用清热解毒祛风通络中药，急性期后使用活血通络益气等方法，配合西药治疗可以有效缓解症状，加快康复。针灸治疗：早期的针灸治疗能够减少炎性反应，促进神经功能恢复，建议专业针灸师治疗。物理疗法：常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等，有一定的辅助治疗效果。康复治疗：可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、吹口哨、噘嘴唇、张嘴等动作，每次约20min，每日1-2次，直至最终康复。积极采取药物治疗的同时，要加强护理，防止面部直接风吹；当患者存在眼睑闭合不全时，应重视对患者眼部的保护，必要时使用眼罩；注意休息，防止过劳；饮食要清单，避免辛辣油腻的饮食。所以，特发性面神经麻痹大部分病人可以自愈，但由于病人年龄、体质、基础疾病等的不同，有一部分病人会留有后遗症，因此，在发现症状以后，要及时就医，明确诊断，采用综合的治疗手段，可以有效减少后遗症，缩短康复时间。
