倾倒综合征
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倾倒综合征常发生于哪些因素

来源:复禾健康网

在我们生活中倾倒综合征是比较常见的一种疾病情况了,我们需要及时的查明原因哦,那么大家知道倾倒综合征常发生于哪些因素吗,倾倒综合征的临床表现是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

倾倒综合征主要包括两组症状

一组胃肠道症状。常见的是只吃一点即饱,其次是腹胀、恶心、呕吐,呕吐物含胆汁,腹部绞痛碱性,肠鸣音增加,腹泻,大便稀,等;另一组神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、头晕、面色苍白、发热、无力、血压下降压力。

这些症状发生可能与下列因素有关

血糖和血容量

由于胃切除术后,失去了幽门的调节功能,残胃容积缩小,以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张,以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠,肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速互相交换,以保持肠内容物和肠壁之间渗透压的平衡,并可致血糖明显升高、血容量下降和肠管膨胀。

消化道激素的作用

给胃切除术后患者饮4.5%葡萄糖溶液220ml,并在空腹15分钟、60分钟及120分钟后各取一次血标本,应用放射免疫法,在所有倾倒综合征者血中均可测得血管弛缓素的增加,而无倾倒综合征者则否,且给正常人静注缓激肽可产生和倾倒综合征同样的血管反应。

在临床中还发现,倾倒综合征有密切关系的是血中的缓激肽有着一定的联系,血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性,并可增强消化道平滑肌收缩,因而可出现血管弛张和胃肠道症状。

因此,有人认为,本征症状的发生与血管弛缓素?缓激肽系统的活动有关。另外,有人认为,本征的发生还与血管活性肠肽、肠高血糖素、神经降压素等激素的增高有关,但均未获得明确的结论。

神经精神因素

临床观察发现,患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的,术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快,甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征,因此,神经精神因素对倾倒综合征的发生更为重要。

因本征有胃大部切除手术后患者餐后出现典型的饱胀、出汗、心动过速、血压下降等特征性表现,易与其他原因引起的低糖血症、低血压等相鉴别。

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