白细胞尿
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尿十项分析仪影响因素及校正方法

来源:复禾健康网

 

试带的专一性与传统手工检测有不同之处,最常见的有以下特点:

l)蛋白质膜块只对白蛋白敏感,对球蛋白不敏感,对本周蛋白不反应。

??(2)葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。

??(3)酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,对β-羟丁酸不反应。

??(4)隐血膜块不但对完整和破损RBC均有反应,而且对游离Hb也反应。

??(5)白细胞膜块只对中性粒细胞有反应,而对淋巴细胞无反应。

??(6)胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多。

??(7)比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不一,对婴儿等低比密尿则不敏感。(8)、试带也易受药物及其它物质干扰,可造成一定假阳性和假阴性

??根据以上特点,必须区分试带结果的涵义与传统手工法的不同。这不仅检验科人员应掌握,而且应向临床医师宣传解释,以便取得共同语言。

 

 

项目

 

假阳性                  

 

假阴性

 

排除方法

 

比重

 

一定数量的蛋白(1-7.5g/L),

 

高度缓冲的碱性尿,PH>=6.5时在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正

 

尿液分析仪在辨读试纸条时会作自动调节

 

亚硝酸盐

 

标本放置过久或污染

 

VitC>=1.42mmol/L、高比重尿、使用利尿剂

 

尿排出后即刻送检

 

pH测定

 

 

 

尿液的pH 4.5~9.0范围内时,时间过长,则pH有下降趋势。

 

试纸条应按规定时间浸泡及分析,控制反应时间

 

蛋白质

 

碱性尿(pH>8)、高度缓冲尿液

 

pH<3时易出现假阴性

 

用稀酸或稀碱将pH调至5~7再作测定,

 

 

 

季胺盐、PVP(聚乙烯吡咯烷酮)、喹啉

 

粘蛋白、本周蛋白、球蛋白,含氯消毒剂污染、青霉素

 

必要时应用加热醋酸法或磺基水杨酸法检测。

 

葡萄糖

 

 

 

VitC>=2.84mmol/L,KET>4mmol/L,大剂量青霉素,长期服用左旋多巴

 

患者试验前至少应停药 24小时以上

 

 

 

 

 

乙酰乙酸>400 mg/L、高比重尿(1.020以上)KET>4mmol/L

 

 

 

 

 

 双氧水或试带在空气中暴露时间太久

 

 

 

试纸条于阴凉干燥处保存

 

胆红素

 

服用大剂量氯丙嗪

 

阳光照射、含亚硝酸盐

 

尿样新鲜

 

 

 

 吡啶和乙哚酸

 

VitC >=1.42mmol/L

 

 

 

尿胆原

 

 

 

尿液放置时间过长、甲醛污染

 

尿液必须新鲜

 

 

 

胆红素、吩噻嗪

 

阳光照射、服用PAS

 

避免阳光直射

 

酮体

 

 

 

 标本时间放置过长可减低敏感度, 出现假阴性

 

留尿后应尽快检测

 

 

 

服用左旋多巴、头孢类抗生素

 

 

 

停药24小时后检测

 

 

 

BSP

 

 

 

 

 

隐血

 

漂白粉、双氧水不耐热酶、某些氧化物的污染

 

高比重尿、高蛋白尿,克甫定和乙哚酸

 

尿沉渣显微镜检查

 

 

 

肌红蛋白尿、成年女性的经血

 

 

 

采取必要的采尿措施

 

 

 

尿路感染时,由于某些细菌产生过氧化物酶,因此假 阳性率极高,

 

Vic>100mg/L

 

使用有抗Vic干扰能力的试纸条

 

白细胞

 

阴道分泌物污染

 

室温较低可造成白细胞测定结果偏低

 

反应温度控制在20~25 摄氏度,避免阴道分泌物混入。

 

 

 

呋喃坦啶,大量左多巴代谢产物

 

庆大霉素 、福尔马林、四环素、先锋类药物

 

尿沉渣镜检

 

 

 

高浓度胆红素、甲醛污染

 

高比重尿、高糖尿(160mmol/L)、尿蛋白>5g/L、高浓度草酸

 

尿沉渣镜检

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