试带的专一性与传统手工检测有不同之处,最常见的有以下特点:
l)蛋白质膜块只对白蛋白敏感,对球蛋白不敏感,对本周蛋白不反应。
??(2)葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应。
??(3)酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之,对β-羟丁酸不反应。
??(4)隐血膜块不但对完整和破损RBC均有反应,而且对游离Hb也反应。
??(5)白细胞膜块只对中性粒细胞有反应,而对淋巴细胞无反应。
??(6)胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多。
??(7)比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不一,对婴儿等低比密尿则不敏感。(8)、试带也易受药物及其它物质干扰,可造成一定假阳性和假阴性
??根据以上特点,必须区分试带结果的涵义与传统手工法的不同。这不仅检验科人员应掌握,而且应向临床医师宣传解释,以便取得共同语言。
项目
假阳性
假阴性
排除方法
比重
一定数量的蛋白(1-7.5g/L),
高度缓冲的碱性尿,PH>=6.5时在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正
尿液分析仪在辨读试纸条时会作自动调节
亚硝酸盐
标本放置过久或污染
VitC>=1.42mmol/L、高比重尿、使用利尿剂
尿排出后即刻送检
pH测定
尿液的pH 4.5~9.0范围内时,时间过长,则pH有下降趋势。
试纸条应按规定时间浸泡及分析,控制反应时间
蛋白质
碱性尿(pH>8)、高度缓冲尿液
pH<3时易出现假阴性
用稀酸或稀碱将pH调至5~7再作测定,
季胺盐、PVP(聚乙烯吡咯烷酮)、喹啉
粘蛋白、本周蛋白、球蛋白,含氯消毒剂污染、青霉素
必要时应用加热醋酸法或磺基水杨酸法检测。
葡萄糖
VitC>=2.84mmol/L,KET>4mmol/L,大剂量青霉素,长期服用左旋多巴
患者试验前至少应停药 24小时以上
乙酰乙酸>400 mg/L、高比重尿(1.020以上)KET>4mmol/L
双氧水或试带在空气中暴露时间太久
试纸条于阴凉干燥处保存
胆红素
服用大剂量氯丙嗪
阳光照射、含亚硝酸盐
尿样新鲜
吡啶和乙哚酸
VitC >=1.42mmol/L
尿胆原
尿液放置时间过长、甲醛污染
尿液必须新鲜
胆红素、吩噻嗪
阳光照射、服用PAS
避免阳光直射
酮体
标本时间放置过长可减低敏感度, 出现假阴性
留尿后应尽快检测
服用左旋多巴、头孢类抗生素
停药24小时后检测
BSP
隐血
漂白粉、双氧水不耐热酶、某些氧化物的污染
高比重尿、高蛋白尿,克甫定和乙哚酸
尿沉渣显微镜检查
肌红蛋白尿、成年女性的经血
采取必要的采尿措施
尿路感染时,由于某些细菌产生过氧化物酶,因此假 阳性率极高,
Vic>100mg/L
使用有抗Vic干扰能力的试纸条
白细胞
阴道分泌物污染
室温较低可造成白细胞测定结果偏低
反应温度控制在20~25 摄氏度,避免阴道分泌物混入。
呋喃坦啶,大量左多巴代谢产物
庆大霉素 、福尔马林、四环素、先锋类药物
尿沉渣镜检
高浓度胆红素、甲醛污染
高比重尿、高糖尿(160mmol/L)、尿蛋白>5g/L、高浓度草酸
尿沉渣镜检
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