手足厥冷可能是多种不同疾病的症状，因此鉴别诊断需考虑相应的临床表现、体征和病史等因素。
以下是常见的手足厥冷的鉴别诊断：
1.血管性厥冷：外周血管病变导致血液循环不畅，出现手足厥冷、发紫等症状。如雷诺现象、动脉硬化性缺血等。
2.神经性厥冷：神经损伤或疾病导致血管收缩，血液循环不畅，出现手足厥冷等症状。如交感神经性脊髓灰质炎、脊柱侧弯等。
3.内分泌性厥冷：内分泌紊乱导致全身血管收缩，血液循环不畅，出现手足厥冷等症状。如甲亢、糖尿病等。
4.药物性厥冷：某些药物可引起血管收缩，血液循环不畅，出现手足厥冷等症状。如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
5.其他原因：如寒冷刺激、血液粘稠度高、血压升高、心脏病等。
手足厥冷的鉴别诊断需要结合相应的临床表现、体征和病史等进行综合分析，以明确病因，采取相应的治疗措施。
