乳头溢液指非哺乳期乳头主动性或被动性流出液体,包括乳头分泌膏样物。对乳头溢液患者进行病因诊断时,除详细了解病史及体格检查外,还需仔细观察溢液性质及是单孔还是多孔溢液,此外还应进行有关辅助检查,以帮助诊断。
伴肿块的乳头溢液参照乳腺肿块流诊断流程处理。
1、双侧溢乳:对有妊娠可能的妇女进行妊娠试验。
乳管镜检查/乳管造影有病变,就进行手术活检和治疗。
乳管镜检查/乳管造影无病变
①乳腺X线检查为BI-RADS0-3级:随访3个月,仍有溢液或持续溢液再次进行乳管镜检查,乳管镜检查结果异常行手术治疗,乳管镜检查结果未异常则进行乳管冲洗液的液基细胞学检查,检查结果异常就手术活检和治疗,检查结果未见异常则进一步随访。
②乳腺X线检查为BI-RADS4-5级:进行全面检查评估后手术活检和治疗。
③血性溢液:行乳管镜检查冲洗液的液基细胞学检查,检查结果异常手术活检和治疗,检查结果未见异常结合临床及其它检查综合考虑是否手术活检。
妊娠期血性溢液:必要时妊娠中期可行乳管镜检查。