面色淡青或面色青黑，多为实寒证、剧痛。寒主收引，其性阴凝，寒凝气滞，经脉拘急，血行不畅，瘀色外露，故见青色。剧烈疼痛，导致经脉拘急，血行不畅也可见青色。面色青灰的患者多为血行不畅，可见于各类心血管疾病，肺病患者，也见于慢性中毒患者。临床上单个症状无特殊的意义，需要根据其他伴随症状进行诊断。中医认为面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者，多因心气虚或心阳虚衰，推动无力，血行减慢，而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸，胸痛反复发作，突发剧烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微者，属心阳暴脱证。自汗乏力，心悸气短，动则加剧，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱无力。本证由大病久病，正气渐亏，心肺两伤所致。心气不足，血脉不畅，故见心悸，面色青灰。肺气虚衰，失于清肃，故见气短，喘促。面色青灰患者除了依据以上症状直接进行诊断外，临床上还要结合皮肤涂片显微镜检查、皮肤颜色、心电图等检查来确诊身体某些部位引起的面色青灰。
